망막이란? | 구조·역할·고도근시 망막 위험·시력교정 수술 전 검사 필요성
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망막은 안구 내벽을 덮는 얇은 신경 조직으로, 빛을 전기 신호로 변환해 시신경을 통해 뇌로 전달합니다. 카메라의 필름과 같은 역할을 하며, 망막이 손상되면 시력 회복이 어렵습니다. 고도근시(-6D 이상)에서는 망막이 얇아져 박리·열공 위험이 높아지므로 시력교정 수술 전 반드시 확인해야 합니다.
망막이란? — 빛을 신호로 바꾸는 눈 안쪽의 신경막
망막(Retina)은 안구 안쪽 벽 전체를 덮고 있는 약 0.1~0.5mm 두께의 투명한 신경 조직입니다. 두께는 얇지만 구조가 매우 복잡해 10개의 세포층으로 구성되어 있습니다.
망막의 핵심 구성 요소
광수용체 세포
- 추상체(Cone): 황반 중심에 집중. 밝은 환경에서 색상·세밀한 시력 담당
- 간상체(Rod): 망막 주변부에 분포. 어두운 환경에서 형태·움직임 감지
망막 질환의 종류
망막박리: 망막이 안저에서 떨어지는 응급 질환. 치료 없이는 영구 실명 위험.
황반변성: 황반 손상으로 중심 시력이 저하되는 진행성 질환.
당뇨망막병증: 당뇨 합병증으로 망막 혈관이 손상되는 질환. 성인 실명의 주요 원인.
망막 열공·격자변성: 망막 주변부가 얇아지거나 구멍이 생기는 상태. 망막박리로 진행 가능.
고도근시와 망막의 관계
고도근시(-6D 이상) 환자는 안축장이 길어지면서 망막이 얇아지고 당겨지게 됩니다. 이 과정에서 다음 위험인자가 동반될 수 있습니다.
- 격자변성: 주변 망막이 격자무늬처럼 얇아지고 취약해지는 변성
- 망막 열공: 얇아진 망막에 구멍 발생
- 유리체 박리 조기 발생: 일반인보다 일찍 유리체가 분리됨
- 근시성 황반변성: 황반 부위 이상혈관 발생
클리어서울안과는 시력교정 수술 전 안저 검사와 망막 OCT로 이러한 이상 소견을 반드시 확인합니다. 격자변성이나 열공이 발견되면 레이저 치료로 먼저 봉합한 뒤 수술을 진행합니다.
→ 관련 글: 스마일라식 안되는 눈 | 각막 두께 기준·수술 불가 조건·대안 수술 완전 정리
망막 자주 묻는 질문
Q. 망막 검사는 왜 동공을 확장해야 하나요?
망막은 안구 내벽 전체를 덮고 있어 동공이 충분히 확장되어야 주변부 망막까지 관찰할 수 있습니다. 산동 점안약으로 동공을 6mm 이상 확장하면 주변부 격자변성·열공도 확인할 수 있습니다.
Q. 스마일라식 수술이 망막에 영향을 주나요?
스마일라식 수술은 각막을 교정하는 수술로 망막에 직접 영향을 주지 않습니다. 단, 수술 중 석션 과정에서 안압이 일시적으로 상승하므로, 이미 망막 이상이 있는 경우 수술 전 치료가 선행되어야 합니다.
Q. 망막 이상이 있어도 시력교정 수술이 가능한가요?
격자변성·열공은 레이저 치료로 봉합 후 수술이 가능합니다. 활동성 망막박리나 황반에 이상이 있는 경우는 먼저 망막 치료를 받아야 합니다.
Q. 고도근시인데 망막 검사를 자주 받아야 하나요?
고도근시(-6D 이상)는 망막박리 위험이 일반인의 10배 이상으로 높습니다. 증상이 없어도 1년에 1회 이상 안저 검사를 권장합니다.
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